휴학원서

휴학원서

경

유
학과(부)장

계
주임
과장
학장
결

재

학번

소속
대학 학과(학부) 학년
성명

생년월일
..
전화번호
()―
현주소

휴학 기간
19 년월일― 19 년월일( 개월)
휴학 여부
재학중, 휴학중, 수업년한초과자
* 휴학횟수 :회
* 이수학기 : 학년 학기

위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여
휴학하고자 합니다.

19 년월일
경유
위 신청인

위 보호자

○○대학교대학장 귀하

* 입대휴학자는 입영통지서 사본을 제출할 것.
* 예비군 편성대상자는 비상계획과를 필히 경유할 것.
*(*)는 쓰지 마시오.
도서관

비상계획과

최종등록
확인
* 학년 학기
19 년월일
대학
연번

*
통보

*
※ 휴학원서 뒷면의 유의사항을 숙지한 후 반드시 날인하여 주십시요.



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