동물용의약품관리약사변경신고서

동물용의약품관리약사변경신고서
처리기간
3일
신청인
업소명

허가번호

대표자

주민등록번호

소재지

변경내용
구분
변경전
변경후
성명

주민등록번호

주소

면허또는승인번호

변경일

동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류

1. 허가증
2. 약사면허증
3. 변경된 자가 약사법 제4조 제1항 제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서
수수료
없 음

[hwp/doc/pdf]동물용의약품관리약사변경신고서