소재장소정기검사신청서

(별지제31호서식)
소재장소정기검사신청서
처리기간
즉시
신청인
①성명

② 주민등록등록번호

③주소

④상호

⑤ 계량기의 소재 장소

⑥ 정기검사를받을계량기
종류
형식 또는 능력
수량
적요

⑦ 소재장소정기검사를 받을사유

⑧정기검사기일

계량 및 측정에 관한 법률 시행규칙 제68조 제2항의 규정에 의하여 소재장소 정기검사를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)

서울특별시공업시험소장 귀하
갖출서류:없음
수수료
없음

49284-03111민 210㎜×297㎜
93.4.30승인 (신문용지54ｇ/㎡)

[hwp/doc/pdf]소재장소정기검사신청서