면허증재교부신청서

민원서류

주민등록증
대조필

처리기간 :년월일
( )면허증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
성명(한글)

반명함판 사진
(3cm × 4cm)
주민등록번호

주소

면허증번호

면허증
취득연월일

신청사유

위와 같이 면허증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(전화번호 :)
보건복지부장관 귀하
구비서류
1. 면허증 원본(훼손 재교부시)
수수료
수입인지 :2,000원
2. 분실사유서(분실 재교부시)
3. 반명함판 사진 2매
4. 주민등록증 제시 또는 주민등록초본 1부(주민등록번호 변경시)
5. 호적초본 1부(성명 변경시)
※ 신청인의 주소는 우송받을 수 있는 현주소지로 할것



[hwp/doc/pdf]면허증재교부신청서