국적회복신고서

[양식 제26호] <개정 2003.9.17>

국적회복신고서
(년월일)
※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①국적회복자
국적회복 전에 가졌던 국적

부
성명

국적(본적)

모
성명

국적(본적)

배우자
성명

국적(본적)

본적

호주 및 관계
의
주소

세대주 및 관계
의
성명
한글

본
(한자)

성별남여
주민등록
번호

-
한자

한국국적상실연월일 및 원인
년월일
②신분에 관한 사항

③국적회복허가연월일
년월일
④
수반
국적취득자
또는
국적회복자
성명
본(한자)
생년월일
부성명
모성명
국적회복자
와의 관계
한글
한자

⑤기타사항

⑥신고인
성명
(서명 또는 무인)
주민등록번호
-
자격
본인 법정대리인 기타(의 자격 :)
주소

전화

이메일



[hwp/doc/pdf]국적회복신고서