국적선택신고서

〔별지 제7호서식〕
국적선택신고서
신

고

인
성명
한국명
(한자)
성별
□남 □여
외국명

생년월일
...
출생지

외국국적

주소

전화

본적

호주성명

호주와의 관계

이중국적
대한민국
국적
취득일
년월일
취득원인
출생 () 기타 ()
외국국적
취득일
년월일
취득원인
출생 () 기타 ()
가

족
관계
성명
직업
국적
주소

외국국적 포기일자
...
국적법시행령 제17조의 규정에 의하여 외국국적을 포기하고 국적선택신고서를 제출합니다.
년월일
신고인
(법정대리인)
법무부장관귀하
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항
(민원인 제출생략)
1.외국국적을 포기한 사실 및 연월일을 증명하는 서류 1부
2. 호적등본 1부

접수일자

수리
일자

고시
일자

고시
번호

확인

23233 - 00911민 210㎜×297㎜
1998. 5. 21. 승인 보존용지(2종)70g/㎡


[hwp/doc/pdf]국적선택신고서