발견매장문화재보상금청구서

[별지 제47호의5호서식] <신설 2003.7.14> [별지 제47호의2]에서 이동 <2005.7.28>
(앞쪽)
접수번호

발견매장문화재보상금청구서

처리기간

25일

청구인①
성명

②주민등록번호

③
주소
(전화번호 :)
청

구

원

인④
발견유물명칭

⑤수량

⑥
발견장소
(소유자:)
⑦

발견자또는
토지소유자

(청구인과의 관계 :)
⑧

문화재위원회
평가금액
원
⑨청구
금액
원⑩

보상금 수령
은행계좌번호

(금융기관 :)(예금주 :)

문화재보호법시행령 제33조제3항의 규정에 의한 발견매장문화재보상금을 위와 같이 청구합니다.

년월일

청구인 (서명 또는 인)
○○특별시장
○○광역시장 귀하
○○도지사

수수료
※ 구비서류 : 없음

없음

210mm×297mm(인쇄용지 60g/㎡ (재활용품))


[hwp/doc/pdf]발견매장문화재보상금청구서