동력수상레저기구조종면허증재교부신청서

[별지 제6호서식] (앞쪽)
동력수상레저기구조종면허증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
①성명
한글
한자
②주민등록
번호

③주소

소지
하고
있는
④면허번호

⑤면허
교부일자

재교부
내용
⑥접수일자

⑦접수번호

⑧재교부
사유

⑨재교부
사유코드

수상레저안전법시행규칙 제5조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 동력수상레저기구조종면허증의 재교부를 신청합니다

년월일

신청인 (서명 또는 인)

해양경찰서장 귀하
첨부서류
1. 면허증(헐어 못쓰게 된 때에 한합니다)
2. 사진(2.5×3.5㎝) 1매
수수료
없음

210mm×297mm/신문용지 54g/m2(재활용품)


[hwp/doc/pdf]동력수상레저기구조종면허증재교부신청서