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        | 특별소비세면세물품폐기승인서,신청서 |  
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        | [별지제25호서식](94.12.31.개정) (앞면) 특별소비세면세물품폐기승인
 
 신청서
 서
 
 처리기간
 
 5일
 
 신청인
 (반입자)
 ①성명(대표자)
 
 ② 주민(법인)등록번호
 
 ③상호(법인명)
 
 ④전화번호
 
 ⑤주소(본점소재지)
 
 ⑥ 반입 또는 설치장소
 
 ⑦ 사업자등록번호
 
 신청내용
 ⑧ 종류호별
 ⑨ 품명
 ⑩ 수량
 ⑪규격
 ⑫단가
 ⑬가격
 ⑭ 과세표준
 ⑮세율
 세액
 
 반출자
 성명 또는 상호(법인명)
 
 주소 또는 제조장소재지
 
 반입사유
 
 반입연월일
 년월일
 폐기사유
 
 기타사항
 
 위의 물품을 소정 용도에 사용할 수 없으므로 특별소비세법시행령 제33조 제3항의 규정에
 의하여 폐기하고자 그 승인을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 세무서장 귀하
 제호
 위와 같이 면세물품의 폐기를 승인합니다.
 
 년월일
 
 세무서장 (인)
 귀하
 구비서류: 없음
 ※이 신청서는 무료로 배부합니다.
 수수료
 없음
 22226-60411민
 94.12.22. 승인
 210㎜×297㎜
 신문용지 54g/㎡
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