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무대예술전문인교육과정이수자실무경력인정신청서
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[별지 제13호의3서식] (앞쪽)
무대예술전문인 교육과정 이수자 실무경력 인정신청서
※④⑤⑥은 해당사항에 표기하십시오
처리기간
60일
신
청
인
①성명
(남여)
②주민등록번호
③주소
(전화: )
교육과정
이수내역
④교육기간별
□ 4년제 과정
□ 2년제 과정
⑤교육형태별
□ 학위 과정
□ 비학위 과정
⑥자격종류별
□ 무대기계
□ 무대조명
□ 무대음향
신청내역
⑦응시자격별
자격종류
등급
⑧실무경력
공연장 종사경력
년 개월
공연업 종사경력
개 작품
공연법 제14조 및 동법시행령 제13조의2의 규정에 의하여 위와 같이 무대예술전문인 교육과정을 이수하고 자격검정에 응시하고자 실무경력 인정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
검정기관의 장 귀하
<구비서류>
1. 신청인의 이력서 1부
2. 수료증 사본 1부
3. 영 별표 2의 규정에 의한 실무경력을 증명할 수 있는 서류 1부
수수료
검정기관이 문화관광부장관의 승인을 얻어 정한 금액
※이 신청서는 무료로 드립니다.
※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
210㎜×297㎜
신문용지54g/㎡(재활용품)) |
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2007.11.30
2페이지
