성인간호학 - COPD(만성 폐쇄성 폐질환)

성인간호학 - COPD(만성 폐쇄성 폐질환)

[ 목차 ]

1. 폐쇄성 폐질환

- 기관지 천식의 병태생리와 원인
- 발생빈도
- 임상증상
- 진단검사
- 치료와 간호
- 천식 지속상태
- 대상자 교육

2. COPD (만성 폐쇄성 폐질환)

- 폐기종, 만성 기관지염의 병태생리
- 원인
- 임상증상
- 진단검사
- 합병증
- 간호사정
- COPD의 주요진단
- 치료와 간호

1. 폐쇄성폐질환

폐쇄성폐질환은 만성적으로 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기유통이 폐쇄되는 폐질환이다. 폐쇄성폐질환에는 천식, 만성 폐쇄성폐질환, 낭성섬유증, 기관지확장증 등이 포함된다.
천식은 공기유통의 폐쇄와 천명음이 가역적이고 간헐적으로 나타나는 만성 염증성폐질환이다.

1) 기관지천식
기관지천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄한다. 기도염증은 세기관지 과민반응을 유발하며, 기도 과민반응은 평활근을 수축시켜 기도협착을 일으킨다.

(1) 병태생리와 원인
천식의 병태생리에는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다. 염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지 반응이 발생한다. 단핵세포와 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타난다.
기도폐색은 급성기관지수축, 기도부종, 만성적인 점액마개 형성, 기도재구조의 변화를 포함한 다양한 변화가 원인이다.
천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 인자가 있다. 유전적 소인으로는 INTERLEUKIN-4와 면역글로불린E의 증가 이다.

* 천식 위험요인과 촉진요인
1.알레르기원
- 동물의 비듬, 집 먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이….
2.자극물
- 흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨의 변화, 향기가 강한 제품….
3. 그 외
- 아스피린이나 베타차단제, 위식도 역류질환
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