[소아물리치료] cp종류와 치료방법

1. cerebral palsy의 종류
·정의 : 미성숙한 뇌의 다발성 비진행성 결함 또는 손상으로 인해 야기되는 영구적이지만 변할 수 있는 신경발달학적 장애
· 결함 또는 손상은 출산 전이나 출산 중 또는 출산 후에 일어날 수 있으며 운동손상이 나타나며, 감각손실도 발생할 수 있다.

분류
1)운동손상이 나타나는 신체의 부분에 따라

①단마비(monoplegia) : 하나의 팔 or 다리 마비
: 기능적으로 큰 문제는 없음, 문제가 있는 limb도 마비가 심하게 나타나진 않음
②양다리마비=하지마비(diplegia) : 양 다리 마비
: upper limb도 손상이 되지만 lower limb의 손상이 더욱↑
③편마비(hemiplegia) : 신체 한 쪽면의 팔과 다리 마비
④팔다리 마비=사지마비(quadiplegia=tetraplegia): 모든 팔, 다리의 마비
: 몸통까지 마비가 있을 수도 있어서 성장한 후 양 쪽의 몸의 길이가 다를 수도 있음. → scoliosis의 위험
⑤삼지마비(triplegia)
: 양쪽 팔과 한 다리, 양다리와 한 팔과 같은 총 삼지의 마비

2)뇌손상으로 인한 우세한 비정상적 움직임에 따라
①경직형(spastic) : 뇌의 감각운동피질 영역에서부터 백질투사까지 또는 운동피질 손상의 결과로 움직임을 시도하는 동안 근육에서 과도한 뻣뻣함과 긴장감이 나타남
: spasticity와 과도한 reflex들 때문에 posture와 movement에 있어서 비정상적인 패턴으로 나타나게 된다.

②운동장애형(dyskinetic) : basal ganglia(바닥핵)의 손상으로 팔다리와 몸통의 간헐적 근긴장과 불수의적인 움직임의 패턴이 나타남
· 운동장애형(dyskinesia) : 간헐적인 근수축, 반복적인 움직임, 비정상적인 자세
· 무정위형(athetosis) : 느리고, 계속적이며, 몸을 뒤트는 듯한(writhing) 움직임이 생겨서 안정적으로 posture를 유지하는 데에 방해가 된다. 대부분의 경우 지능은 정상
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