물품인수증

물품 인수증

※ 굵은 선 안은 기재하지 마시기 바랍니다.

접수번호

접수일

업체명

사업자등록번호

대표자

전화번호

인수물품
내역
(수량)

귀 기관에 의뢰한 기술지원의뢰서에 따라 완성된 위 물품에 대하여 위와같이 이상 없음을 검수하고 인수하였음을 확인합니다.

인수일 : 200 년월일

인수자:
(인 또는 서명)

부득이한 사유로 부담금을 완납하지 못한 업체는 물품 인수일로부터 14일 이내의 기일을 지정하여 잔액을 납입할 수 있습니다. 아래에 납입일자를 명기해 주시고 확인해 주시기 바랍니다.

잔액 납입 일자 : 200 년월일
확인자 : (인)

[hwp/doc/pdf]물품인수증