청원소방원배치신청서

[별지 제67호서식]
청원소방원배치신청서
처리기간
3일
① 신청인
(청원주)
② 상호(명칭)

③ 전화번호

④대표자

⑤ 주민등록
번호

⑥소재지

⑦ 건축물의 구조 및
분포개요

⑧연면적

⑨ 상근인원
명
⑩ 배치받고자 하는 인원
명
⑪ 배치받고자 하는 사유

소방법시행령 제44조제1항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다.

년월일

신청인 서명(인)

소방서장 귀하
1.1.※구비서류 : 없음
수수료
없음

[hwp/doc/pdf]청원소방원배치신청서