정보공개청구서

[별지 제1호서식] <개정 ’98.12.14>

정보공개청구서
※ 접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다.
※접수일자

※접수번호

청구인
이름
(법인명 등
및 대표자)

주민등록(여권 외국인등록)번호

사업자(법인
단체)등록번호

주소
(소재지)

(전화번호 )
정보내용

사용목적
□ 학술연구 □ 사업관련 □ 행정감시 □ 쟁송관련 □ 재산관련
□ 기타( )
공개방법
□ 열람 □ 시청 □ 사본출력물 □ 복제물 □ 인화물 □ 기타( )
공공기관의정보공개에관한법률 제8조제1항 및 동법시행령 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다.
년월일

청구인 (서명 또는 인)

(접수기관의 장) 귀하
※ 공공기관의정보공개에관한법률시행령 제18조제2항의 규정에 의하여 수수료를 감면받고자 하는 자는 신청을 하시기 바랍니다.

------------------------------------------------------------------------------접수증
접수번호

청구인 이름

접수자
직급

이름
(서명 또는 인)

귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다.

년월일

(접수기관)
※정보공개의 처리와 관련하여 문의사항이 있으면 (담당부서 및 전화번호)로 문의하여 주시기 바랍니다.

210㎜ × 297㎜ 일반용지 60g/㎡(재활용품)


[hwp/doc/pdf]정보공개청구서