약물과다와 중독
◎신속한 ABC사정
1. 대상자의 기도가 개방되어 있는가
a.말을 분명하게 하고 숨을 쉴 때 잡음이 없으면 기도가 개방되어 있는 것이다.
b.기도개방에 문제가 있다면 구강 내 이물질 제거와 보조적 인공기도 삽입을 고려한다.,
2. 효율적으로 호흡하고 있는가
a.피부색이 정상이고 모세혈관 충만이 2초 미만이면 호흡이 효율적이라고 할 수 있다.
b.호흡이 비효과적이라면 산소공급 또는 보조기구의 사용을 고혀한다.
3. 순환이 효율적인가
a.요골맥박이 촉지되고 피부가 따뜻하고 건조하다면 순환이 효율적이라고 할 수 있다.
b.순환이 비효율적이라면 대상자를 횡와위로 눕히고 정맥로를 확보하 다음 200mL의 수액을 급속주입한다.(의사의 처방 필요.)
4. 장애를 평가한다.
a.AVPU를 측정한다.
A는 각성(alert)으로 대상자가 깨어 있으며 목소리에 반응하고 사람, 시간, 장소에 대한 지남력이 있는 것을 의미한다.
V는 구두(verbal)로 대상자가 목소리에 반응을 보이지만 사람, 시간, 장소에 대한 지남력이 완전하지 않은 상태를 의미한다.
P는 통증(pain)으로 대상자가 목소리에 반응하지 않지만 손을 꼬집는 것과 같은 아픈 자극에는 반응을 보이는 것을 의미한다.
U는 무반응(unresponsive)으로 대상자가 통증자극에도 반응을 보이지 않는 것을 의미한다.
b. 환자의 의식이 명료하지 않다면 환자의 과호흡을 도모하는 것을 고려한다.
* 어떤 약물은 즉각적으로 신체에 손상을 입히지 않는다. 병원에 도착하기 전 24~48시간 전에 복용한 약물은 응급일 수 있다. 만성적인 약물과다 또한 응급상황일 수 있다. 약물중독센터에서는 약물중독에 대한 최신 정보를 제공한다.
*면담을 통해 대상자의 신원, 주호소, 현병력을 파악한다. 일반적으로 ‘누가, 무엇을, 언제, 어디에서, 왜, 어떻게, 얼마나’ 와 관련된 질문을 한다.
누가(who) 대상자의 인구학적 특성, 연령, 성별, 생활습관을 파악한다.
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2012.02.29
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